慢性急性尿路感染症の治療における酵母マンナンオリゴ糖栄養補助食品

抽象的な：尿路感染症（UTI）は、女性が経験する最も一般的な細菌感染症です。 米国の全女性の約 50 ～ 60% が、生涯に少なくとも 1 回は尿路感染症と診断されます。 彼らの多くは再発性感染症を発症します。 その頻度は年齢とともに増加する傾向があります。 尿路感染症は抗菌薬で治療できますが、合併症がないわけではありません。

市中感染性尿路感染症の治療は、尿路感染症の最も一般的な原因である多剤耐性大腸菌の発生率の増加により、より複雑になっています。 この一連の症例では、急性および慢性の尿路感染症エピソードを持つ女性 9 名にスーパーマンナン (1 カプセルあたり 250 mg の乾燥死滅自己消化酵母) を提供しました。 すべての患者は、以前に培養陽性尿路感染症（UTI）の複数のエピソードがあると診断されており、経験的に即時抗生物質投与を受け、泌尿器科医によって公開処方箋が与えられていました。 治療は、最初に 2 カプセルを投与し、その後 2 時間は 20 分ごとに 2 カプセルを追加し、その後 24 時間は 12 時間ごとに 2 カプセルを投与しました (24 時間で合計 18 カプセル)。 すべての女性が、治療後の尿路感染症の症状の軽減と再発の頻度の低下を 1 時間以内に経験しました。 6人の被験者には副作用はなく、3人には最小限の副作用（急性尿路感染症発作を伴わない軽度の自然抑制的な尿意切迫感）があった。 これらの予備的な結果は、細菌性尿路感染症を予防または改善するためのマンナンオリゴ糖の経口摂取が実現可能であり、その後の発症頻度を減らしながら急性尿路感染症の症状を緩和する可能性があることを示唆しています。 これらの仮説は、追跡調査のランダム化試験で検証される必要があります。

背景：尿路感染症（UTI）は、閉経前と閉経後の両方の女性が経験する最も一般的な細菌感染症です[16] 。 米国の全女性の約 50 ～ 60% が、生涯に少なくとも 1 回は尿路感染症と診断されます [18,6] 。 彼らの多くは再発性感染症を発症します[1] 、その頻度は女性が年齢を重ねるにつれて高くなる傾向にあります。 尿路感染症は抗菌薬で治療できますが、合併症がないわけではありません[10] 。 市中感染性尿路感染症の治療は、尿路感染症の最も一般的な原因である多剤耐性大腸菌の発生率の増加により、より複雑になっています[12]。。

通常、合併症のない尿路感染症を患う健康な女性の治療法には、抗菌剤（トリメトプリム・スルファメトキサゾール）、キノロン、またはニトロフラントインが含まれます。 このアプローチには、薬物による副作用や薬物耐性の発現など、多くの制限があります。[15] 。 このアプローチは費用がかかり、2000 年のすべての UTI 症例の評価と治療の総費用は 35 億 (USD) でした。[14]。

薬剤耐性尿路感染症の蔓延により、これらの感染症の管理が複雑になっています。 これらの抗生物質耐性菌株の獲得が食品および動物由来であることを示す強力な証拠を示す研究により、尿路感染症の原因となる抗生物質耐性菌株の蔓延は今後も増加すると予想されます。[12] 。 より大きな懸念は、膀胱炎などの単純な感染症に関連する薬剤耐性の尿路病原性大腸菌が、入院患者における腎盂腎炎や菌血症感染症などのより重篤な感染症の原因にもなりつつあることである。[12] 。 尿路感染症は一般に女性が経験し、通常は抗生物質で治療されるため、抗生物質が使用され続ける限り、この問題は集団レベルで制御されそうにありません。 尿路感染症を治療するための、より安全な代替手段が存在します。

クランベリー

これまでの非抗生物質ベースの尿路感染症治療法の開発は、クランベリー抽出物など、尿の pH を下げるように設計された製品に主に焦点を当ててきました。[16] 。 しかし、尿路感染症の女性319人を対象としたクランベリーとプラセボの最近の大規模なランダム化比較試験では、6か月間の尿路感染症の発生率に差は見られなかった